Сестринська справа як наукаСестринська справа як наука Сестринська справа – це наука, то як і будь-яка наука повинна мати свою наукову теорію, яка вивчає усі варіанти можливої поведінки медичних сестер у роботі з пацієнтом. А якщо явище занадто велике і абстрактне тоді воно замінюється моделлю, що полегшує його вивчення і аналіз. Модель сестринської справи орієнтована на людину, а не на хворобу. Ця модель повинна бути пристосована до потреб пацієнтів, їхніх сімей і суспільства, надавати медичним сестрам широкий вибір ролей і функцій для роботи не тільки з хворими й вмираючими пацієнтами, але й зі здоровим контингентом населення. На даний час у світовій практиці сестринської справи нараховується більше 30-ти концептуальних моделей сестринської допомоги. Вони містять основні положення: обстеження пацієнта. виявлення його проблем. встановлення сестринського догляду. планування сестринської допомоги. здійснення плану сестринських втручань. оцінка ефективності сестринського догляду. Найбільше розповсюдження одержали 6 моделей: еволюційно-адаптаційна (Канадська асоціація сестер). модель поведінкової системи (Джонсон). адаптаційна модель (Рай). модель дефіциту самодогляду (Орем). вдосконалена оздоровча модель (Аллен). додатково доповнююча модель (Хендерсон). модель по Маслоу. 1. Еволюційно-адаптаційна модель. Розглядає пацієнта як особистість, індивідуум. Джерелом проблем пацієнта є дійсні або потенційні зміни в його житті, особливо в критичні періоди, що роблять негативний вплив на стан здоров»я. Завданням сестри є надання допомоги пацієнту в досягненні і підтримці оптимального рівня здоров»я в критичні періоди життя. Сестра виступає в ролі наставника-координатора. 2. Модель розглядає пацієнта як поведінкову систему. Джерелом проблем пацієнта є функціональний і структурний стрес. Медсестра виступає в ролі регулятора і контролера. Засоби втручання це дії, які попереджують, захищають, стимулюють і розслаблюють пацієнта в ситуаціях функціонального або структурного стресу. Очікуваний результат – адекватна поведінка пацієнта у відповідь на стресову ситуацію. 3. Адаптаційна. Джерелом проблеми пацієнта є дефіцит активності (пасивність) в результаті захворювання. Медична сестра навчає пацієнта адаптуватися до навколишнього оточення в період хвороби. Сестра виступає в ролі педагога-організатора. Засоби сестринського втручання є адаптація в результаті пристосування до умов, які змінюються. 4. Модель дефіциту само догляду розглядає пацієнта як істоту, яка може здійснювати сообслуговування. Джерелом проблем пацієнта є нездатність здійснювати турботу про себе. Сестра виступає в ролі вчителя і контролера. Предмет втручання – порушення виконання компонентів самодогляду. Засіб втручання – асистування. Очікуваний результат – досягнення пацієнтом оптимального рівня самообслуговування. 5. Вдосконалена оздоровча модель Аллен розглядається через «сімейний фільтр», визначається як вплив сім»ї на нього, так і вплив кожного індивідуума на сім»ю. Проблема пацієнта розглядається як проблема всієї сім»ї. Сестра виступає в ролі вчителя. Предметом втручання є втручання в сім»ю пацієнта. Засіб втручання – навчання відбувається в сімейному середовищі. 6. Додатково-доповнююча модель розглядає пацієнта у нерозривній сутності з його потребами, які людина повинна задовольнити для певної гармонії в цивілізованому суспільстві. Ця модель рекомендована європейським регіональним бюро ВООЗ для медичних сестер Європи. Вірджінія Хендерсон виділяє 14 потреб людини: І. Фізіологічні проблеми: Дихання. Харчування. Фізіологічні виділення. Рухова активність. Сон і відпочинок. ІІ. Потреби в безпеці: Здатність вдягатися і роздягатися. Температура тіла та її регулювання. Здатність підтримувати особисту гігієну. Здатність забезпечити безпеку життя. ІІІ. Соціальні потреби: Спілкування. Дотримуватися звичаїв та обрядів згідно з віросповіданням. ІV. Потреба в повазі та самоповазі: Працездатність, задоволення. Захоплення працею, іграми, відпочинок. Знання, рухливий спосіб життя та задоволення допитливості. Завдання сестри є надання допомоги пацієнту для гармонійного забезпечення всіх потреб. Сестра виступає в ролі наставника і вчителя. предмет втручань – порушення однієї з потреб. Очікуваний результат – гармонія задоволення потреб. Так як Україна належить до Європейських держав то медичні сестри України повинні б узяти за основу своєї діяльності модель В. Хендерсон. Але з економічною відсталістю України медсестри можуть зосередити свою увагу тільки на задоволення фізіологічних потреб пацієнта, а тоді до вищого рівня.
