
Вітамінні препарати
Вітаміни (див. табл.) — це органічні речовини, які в невеликих кількостях мають виражену біологічну активність для забезпечення життєдіяльності організму.
Вітаміни надходять в організм з продуктами, деякі з них синтезуються мікроорганізмами кишок.
Унаслідок недостатнього надходження в організм вітамінів з їжею або внутрішніх хвороб, при яких порушуються всмоктування і синтез вітамінів, розвивається гіпо- чи авітаміноз (зменшення кількості чи відсутність вітамінів), що призводить до розвитку таких захворювань, як пелагра, цинга, гемералопія тощо.
Вітамінні препарати – це засоби, які за хімічною будовою є вітамінами чи їх попередниками.
Класифікація вітамінних препаратів
1. Водорозчинні вітаміни:
1.1. В1, – тіаміну бромід, тіаміну хлорид.
1.2. В2 – рибофлавін, рибофлавін-мононуклеотид.
1.3. В5 – кальцію панготенат.
1.4. В6, – піридоксину гідрохлорид.
1.5. В12 – ціанокобаламін.
1.6. В15 – кальцію пангамат.
1.7. ВС – кислота фолієва.
1.8. С – кислота аскорбінова.
1.9. Р – рутин, кверцетин.
1.10. РР – кислота нікотинова.
2. Жиророзчинні вітаміни:
2.1. А – ретинолу ацетат.
2.2. D2 – ергокальциферол.
2.3. Е – токоферолу ацетат.
2.4. К – вікасол.
Тіамін (вітамін В1). Роль в організмі:
– входить до складу ферменту кокарбоксилази, яка регулює вуглеводний обмін. Покращує утилізацію глюкози, є синергістом інсуліну;
– сприяє синтезу і накопиченню ацетилхоліну, покращує проведення нервового імпульсу;
– справляє кардіотропну дію, покращує живлення і скоротливу активність міокарда, розширює судини серця.
При гіповітамінозі порушується пам'ять, з'являються стомлюваність, парестезії кінцівок, адинамія. При авітамінозі розвивається захворювання бері-бері (анорексія, блювання, судоми, неврити, серцева недостатність). Тіамін застосовують при гіпо- і авітамінозах, захворюваннях периферійної нервової системи (неврити, радикуліти, паралічі), серцево-судинних хворобах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, цукровому діабеті. Побічна дія – алергійні реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке, свербіж, кропив'янка), внаслідок швидкого внутрішньовенного введення — пригнічення дихання і ЦНС.
Рибофлавін (вітамін В2). Роль в організмі:
– входить до складу ферментів, що стимулюють окисно-відновні реакції, активує тканинне дихання, підвищує стійкість організму до гіпоксії (дефіциту кисню);
– бере участь в утворенні зорового пурпуру, покращує функцію органа зору;
– посилює регенерацію тканин.
При недостатності вітаміну В2 – анорексія, тріщини в куточках рота, червоний язик (атрофія сосочків), зменшення гостроти зору, біль в очах, світлобоязнь.
Препарат застосовують при гіпо- й авітамінозах, в очній практиці – для лікування кон'юнктивітів, кератитів, іритів, гемералопії (порушення адаптації до темряви), в дерматології для лікування виразок, тріщин, опіків, для комплексного лікування інфекційних захворювань, променевої хвороби, астенії. Побічної дії практично не має.
Кислота пантотенова (вітамін В5). Роль в організмі:
– покращує передачу нервового імпульсу;
– посилює трофіку (живлення) шкіри;
– активує функцію надниркових залоз.
Препарат застосовують для лікування захворювань периферійної нервової системи (невритів, невралгій), алергійних хвороб, атонії кишок. Побічна дія – диспепсія.
Пірилоксину гідрохлорид (вітамін В6). Роль в організмі:
– перетворюється на пірилоксальфосфат, що регулює обмін амінокислот і білків;
– покращує трофіку міокарда, посилює й уповільнює роботу серця;
– бере участь у регуляції обміну багатьох нейромедіаторів, підтримує нормальний стан центральної і периферійної нервової системи;
– стимулює лейкопоез і еритропоез;
– активує секрецію і виділення жовчі, антитоксичну функцію печінки.
Піридоксин застосовують при гіпо- й авітамінозах, ранніх токсикозах вагітних, гепатитах різної етіології, хронічній серцевій недостатності, міокардіодистрофіях, анеміях, променевій хворобі, нервових захворюваннях, туберкульозі, паркінсонізмі. Побічна дія – алергійні реакції.
Ціанокобаламін (вітамін В12). Роль в організмі:
– регулює нормальне дозрівання еритроцитів;
– стимулює процеси регенерації і росту;
– сприяє утворенню епітеліальних клітин;
– забезпечує функціонування нервової системи.
За недостатності ціанокобаламіну в організмі розвивається мегалобластна анемія. Препарат застосовують для лікування мегалобластної анемії, захворювань нервової системи, печінки, при променевій хворобі, інфекційних хворобах, дистрофії у дітей. Побічна дія – тахікардія і біль у серці, алергійні реакції, збудження ЦНС.
Кальцію пангамат (вітамін В15). Роль в організмі:
– активує жировий обмін;
– покращує засвоєння кисню, запобігає появі явищ гіпоксії, дистрофії.
Застосовують для лікування серцево-судинних захворювань (дистрофічні ураження міокарда, ішемічна хвороба серця), атеросклерозу, хвороб печінки, алкоголізму.
Кислота фолієва (вітамін ВС). Роль в організмі:
– забезпечує нормальний еритропоез і лейкопоез. Застосовують для лікування макроцитарної, мегалобластної та інших анемій, променевої хвороби, хронічних хвороб кишок. Побічна дія – алергійні реакції.
Кислота аскорбінова (вітамін С). Роль в організмі:
– активує синтез антитіл, інтерферону, неспецифічну захисну функцію організму, імунітет;
– сприяє синтезу гормонів кіркової речовини надниркових залоз;
– знижує проникність судинної стінки і стабілізує її;
– посилює синтез різних видів сполучної тканини – хрящів, кісток, дентину, колагену, і тим самим підвищує регенерацію тканин;
– є антиоксидантом (у малих і середніх дозах);
– стимулює еритропоез, покращує всмоктування заліза;
– активує вуглеводний, білковий обміни, синтез катехоламінів (адреналіну, норадреналіну, дофаміну).
При гіповітамінозі спостерігають загальну слабість, стомлюваність, кровоточивість ясен, анемію. При авітамінозі розвивається цинга.
Застосовують при гіпо- й авітамінозах, для профілактики вірусних інфекцій, при геморагічних діатезах, кровотечах, капіляротоксикозах, під час лікування промислових отруєнь, променевої хвороби, захворювань серцево-судинної, дихальної систем, нирок, печінки, травного каналу. Побічна дія – у великих дозах – ураження підшлункової залози, підвищення згортання крові, ерозії слизових оболонок травного каналу, зсув формули крові.
Рутин (вітамін Р). Роль в організмі:
– зменшує проникність судин, запобігає їх ламкості;
– підвищує стійкість до гіпоксії.
Кверцетин більше впливає на серцево-судинну систему. Препарат застосовують при захворюваннях, що супроводжуються підвищеною проникністю судин, геморагічних діатезах, кровотечах, променевій хворобі, алергійних реакціях, ексудативно-запальних процесах.
Кислота нікотинова (вітамін РР). Роль в організмі:
– перетворюється на нікотинамід, який забезпечує клітинне дихання;
– входить до складу кофакторів (НАД і НАДФ), які забезпечують численні обмінні процеси;
– виявляє гепатопротекторну дію, покращує дезінтоксикаційну функцію печінки;
– розширює периферійні судини і знижує АТ;
– покращує мікроциркуляцію та обмінні процеси в міокарді. При авітамінозі РР розвивається пелагра, основні прояви якої – дерматит, діарея, деменція.
Застосовують для лікування гіпо- й авітамінозу, спазмів судин кінцівок, хвороб печінки, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, атеросклерозу. Побічна дія – гіперемія, відчуття жару, свербіння, запаморочення, внаслідок швидкого внутрішньовенною введення розпивається колаптоїдний стан, перевищення дози – жирове переродження печінки.
Ретинол (вітамін А). Роль в організмі:
– сприяє росту організму, перешкоджає кальцифікації епіфізів трубчастих кісток;
– бере участь у синтезі зоровою пурпуру, забезпечує нормальний стан органа зору;
– посилює імунітет;
– забезпечує пронеси регенерації, регулює трофічні процеси у шкірі;
– є антиоксидантом.
При гіповітамінозі порушується ріст кісток у дітей, розвиток хрящової, кісткової тканин, з'являються ороговіння епітелію, сухість шкіри, гемералопія (порушення адаптації до темряви).
Застосовують вітамін А при гіпо- й авітамінозі, в очній практиці – при гемералопії, кератитах, ксерофтальмії; при захворюваннях шкіри – екземі, опіках, тріщинах, виразках, відмороженнях; у комплексній терапії інфекційних хвороб, хронічних бронхолегеневих захворювань тощо. Побічна дія – гіпервітаміноз, проявами якого є підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, запаморочення, нудота, блювання, менінгізм, остеомаляція, сильний біль по ходу кісток тощо.
Ергокальциферол (вітамін D2). Роль в організмі:
– забезпечує нормальний ріст і функцію кісткової тканини;
– бере участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну. Унаслідок недостатності вітаміну в дітей розвивається рахіт.
Застосовують вітамін D2 при гіпо- й авітамінозах, для профілактики і лікування рахіту, переломів, остеопорозу, остеомаляції, карієсу, хвороб шкіри. Побічна дія: передозування призводить до гіпервітамінозу, прояви якого - - підвищення температури тіла, апатія, сонливість, зниження апетиту, спрага, диспепсія, біль у животі, підвищення АТ, відкладання кальцію в паренхіматозних органах.
Токоферол (вітамін Е). Роль в організмі:
– сприяє дозріванню яйцеклітин, регулює репродуктивну функцію;
– нормалізує обмін білків і ліпідів;
– є антиоксидантом;
– покращує обмінні процеси в міокарді, запобігає розвиткові дистрофії у серцевому м'язі.
Недостатність токоферолу спричинює розлади менструального циклу, міодистрофію, дегенеративні зміни спинного можу. Застосовують в акушерстві й гінекології для збереження вагітності за загрози переривання, при безплідності, дисменореї, гестозах вагітних; у комплексній терапії ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності, гепатитів, променевої хвороби, анемій, захворювань шкіри, міодистрофії. Побічна дія при передозуванні – порушення функції печінки.
Особливості роботи з препаратами:
– вітаміни в ампулах не можна змішувати в одному шприці;
– кожен вітамін вводяться окремо;
– їх бажано не вводити одночасно в одне місце;
– вітаміни В1, В6, В12 змінюють метаболізм один одного, тому їх не можна застосовувати одночасно;
– фолієва кислота несумісна з сульфаніламідними препаратами;
– ретинол несумісний з ацетилсаліциловою та хлоридною кислотами.
Таблиця.
Вітамінні препарата
Назва препарату Форма випуску Спосіб застосування
Водорозчинні вітаміни
Тіаміну хлорид
(Thiamini chloridium) Таблетки по 0,002; 0,005 г
Ампули 2,5% розчину по 1 мл Внутрішньо по 1 таблетці 1-2 рази на день
Підшкірно, внутрішньом'язово по 1 мл
Рибофлавін (Riboflavinum) Таблетки по 0,002; 0,005; 0,01 г
Порошок
Очні краплі 0,01% розчину по 10 мл Внутрішньо по 0,002-0,01 г
1–2 краплі в око
Піридоксину гідрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum) Порошок, таблетки по 0,002; 0,005; 0,01 г
Ампули 1%, 5%
розчину по 1 мл Внутрішньо по 0,002-0,01 г Підшкірно, внутрішньом'язово по 1 мл
Ціанокобаламін
(Cyanocobalaminum) Ампули 0,003%
розчину по 1 мл.
0,01%, 0,02%, 0,05%
розчину по 1 мл Підшкірно,
внутрішньом'язово
щоденно по 1 мл
через день
Кислота фолієва
(Acidum folicum) Таблетки, порошок
по 0,001 І Внутрішньо по 0,001 г
3-4 рази на день
Кислота аскорбінова
(Acidum ascorbinicum) Порошок, таблетки
по 0,05; 0,1 І
Драже по 0,05 г
Ампули 5%, 10%
розчину по 1 мл
Внутрішньо по
0,01-0,5 г
Підшкірно,
внутрішньом'язово,
внутрішньовенно по
1 мл
Рутин
(Rutinum) Порошок, таблетки
по 0,02 г Внутрішньо по 1-2
таблетки на день
Кислота нікотинова
(Acidum nicotinicum) Порошок, таблетки
по 0,05 г
Ампули 1% розчину
по 1 мл
Внутрішньо по 1
таблетці 1 раз на день
Підшкірнo,
внутрішньом'язово
по 1 мл
Жиророзчинні вітаміни
Ретинолу ацетат
(Retinoli acetas) Драже 3300 МО
Таблетки по
33 000 МО
Флакони 3.44% роз-
чину (100000 МО),
6,88% розчину
(200 000 МО),
8,6% олійного
розчину по 10 мл
Капсули 0,86%
розчину по 0,2 мл
5,68% олійного
розчину по 0,2 мл
Профілактично 1 драже 2 рази на день
Лікування – 1-3 таблетки 1 раз на день
Профілактична доза – 5000 МО, лікувальна доза – 33 000–100 000 МО
Зовнішньо, внутрішньо
Внутрішньо
профілактична доза – 3300 МО
Лікувальна доза — 33 000 МО
Ергокальциферол
(Ergocalciferolum) Драже по 500 МО
Флакони 0,0625% розчину (25 000 МО),
0,125% розчину (50 000 МО)
Олійний розчин по 10 мл
Флакони 0,5% спиртового розчину по 10 мл (200 000 МО) Внутрішньо 1-2 драже Профілактична доза – 5004000 МО
Лікувальна – 10 000 МО
Внутрішньо за схемою
Внутрішньо профілактично
Токоферолу ацетат (Tocoferoli acetas) Капсули 50% олійного розчину по 0,1; 0,2 мл
Флакони 5%, 10%, 30% розчину по 10 мл.
Ампули 5%, 10%, 30% розчину по 1 мл Внутрішньо по 1 капсулі
Внутрішньо по 1-2 краплі
Внутрішньом'язово по 1 мл